武陵区困难职工帮扶对象登记表
填表日期： 年 月 日
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姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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政治面貌 |
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身份证号码 |
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文化程度 |
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民 族 |
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婚姻状况 |
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单 位 |
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工作身份 |
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家庭住址 |
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联系电话 |
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申请帮扶形式 | |||||
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有 何
专 业
特 长 |
序号 |
专业名称 |
技术等级 |
从事年限 |
本人收入 |
元 |
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配偶收入 |
元 |
家庭人均
居住面积（m2） | |||
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赡养抚
育对象 |
人 |
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单位（社区）意见（章）
年 月 日
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调 查 情 况
调查人： 年 月 日 | ||||||||
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主管单位（办事处）意见（章） 年 月 日
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中心办公会意见（章）
年 月 日
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注：工作身份填写、下岗、买断、停薪留职等。